轉(zhuǎn)載
在2020年暴發(fā)的新冠疫情中，由于檢測成為了最常用的防疫控制手段，且檢測量大，“返鄉(xiāng)人員需持有7日以內(nèi)核酸檢測陰性證明才能夠返鄉(xiāng)”，近日，這一春節(jié)返鄉(xiāng)新政的公布再次讓核酸檢測概念站上了風(fēng)口。針對日前國家衛(wèi)健委提出的“春節(jié)返鄉(xiāng)核酸檢測”政策，“科創(chuàng)板日報”記者特獨(dú)家采訪了體外診斷行業(yè)資深專家，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會副會長、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)分會會長、上海市實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究院副院長、CACLP創(chuàng)始人宋海波教授。“科創(chuàng)板日報”：您是如何理解以上這一春節(jié)返鄉(xiāng)核酸檢測新政的？這是不是意味著全民都應(yīng)該接受核酸檢測？宋海波：對于這個春節(jié)返鄉(xiāng)政策，我認(rèn)為大家要正確的解讀，不能片面。文件所提出的“返鄉(xiāng)人員”應(yīng)該是指來自中高風(fēng)險地區(qū)的“返鄉(xiāng)人員”或易感工作及環(huán)境的人員。比如有一位從西藏回來的返鄉(xiāng)人員，但西藏一例確診病人都沒有，那么對其進(jìn)行核酸檢測的意義在哪里呢？所以不能片面的認(rèn)為返鄉(xiāng)的人都需要做核酸檢測，對返鄉(xiāng)人群展開核酸檢測要有針對性，過度的沒必要的檢測是對有效公共資源的浪費(fèi)，但無論如何全國各地的檢測量都會有大幅增加尤其是在基層。普通人有沒有必要做核算檢測？
新冠疫情發(fā)生以來，深圳市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人顧大勇博士一直和同事們奮戰(zhàn)在檢測一線。在他看來，對沒有出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)的臨床指征，也沒有相關(guān)流行病學(xué)接觸史的普通人，不建議自行去做新冠病毒核酸檢測。“病毒的傳播或者疾病的發(fā)生，都是有一定的科學(xué)規(guī)律和科學(xué)依據(jù)的，離不開傳播的源頭和途徑?！?顧大勇指出，如果沒有和確診患者的密切接觸史，或疫情高發(fā)地區(qū)的旅居史，也沒有出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，感染病毒的幾率是很低的，沒有太大必要去醫(yī)院或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測。據(jù)一位不愿具名的公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W者透露，從目前各地開展的新冠病毒檢測來看，發(fā)現(xiàn)的感染者的數(shù)量和檢測的規(guī)模相比，是非常少的，而且以境外輸入病例為主，因此沒有必要開展“全民檢測”，以免對公共資源造成浪費(fèi)。“核酸檢測也應(yīng)有針對性的來開展，不要‘一刀切’。對核酸檢測需求，要進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，不鼓勵人人都去測核酸，以免過多占用檢測資源?！鳖櫞笥虏┦恐赋?！
廣東省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科侯鐵英主任：由于核酸檢測局限性、有效期及其他方面問題，核酸檢測不應(yīng)成為最重要手段。因新冠疫情給經(jīng)濟(jì)帶來不可避免沖擊，我們需要時刻保持憂患意識，在財政緊張的情況下，讓每一分錢合理利用。我認(rèn)為安全的社會更重要是采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略，每一個人建立科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣（戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、減少不必要的聚集），補(bǔ)足公共衛(wèi)生短板。只要我們補(bǔ)足短板，采取精準(zhǔn)的防控措施（必要時核酸檢測），我們的社會資源才能合理利用。人們養(yǎng)成科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣，這才是一個安全的社會。因?yàn)檫@次有新冠病毒，下次可能還有其他病毒，人類從起源開始，病毒一直與人類協(xié)同進(jìn)化，病毒與人類的持久斗爭是人類演化的關(guān)鍵推動力。我們只有認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，不斷改善衛(wèi)生習(xí)慣，建立良好的防控體系，所謂“道高一尺，魔高一丈”，對新冠肺炎加以認(rèn)真研究，讓這次新冠肺炎事件成為人類社會持續(xù)進(jìn)步動力。
“廣泛核酸篩查”的局限性。這項(xiàng)政策出臺以后，一直受到來自專業(yè)人士和社會人士等層面的質(zhì)疑，這些質(zhì)疑無外乎就是廣泛核酸檢測的局限性，比如在時間上，這個檢測只能對采集的樣本負(fù)責(zé)，對于采集之前和采集之后是否有感染，并不知曉，這與樣本采集的規(guī)范性等也有關(guān)系，樣本采集是否規(guī)范也會影響到檢測結(jié)果，導(dǎo)致假陰性、假陽性。局限性還體現(xiàn)在對檢測結(jié)果的正確解讀上。按照目前檢測的靈敏度和準(zhǔn)確性來看，它不能成為我們目前有效應(yīng)對的唯一標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，它只能算一個較大的安全概率，但是無法解決假陰性、假陽性這樣的問題。“廣泛核酸篩查”戰(zhàn)略的承受性包括社會資源的承受性和社會民意的承受性。
疫情防控的目的在于人，在于最大限度地減少社會的損失，而無限加碼的隔離手段，只會讓已經(jīng)初見成效的疫情防控背離其初衷，只會減少疫情防控工作的公眾理解度和配合度，對戰(zhàn)疫而言也只能是傷害甚至敗壞。不僅如此，還要因此付出公民合法權(quán)益被剝奪被侵害，國家法治秩序被破壞的沉重代價。以“誰都有特殊情況”、區(qū)分具體情況只會讓隔離措施形同虛設(shè)為理由，來給一刀切的所謂“硬核”辯護(hù)，不僅是對規(guī)范程序的刻意回避，更是對國家法治的破壞。全社會幾十年的文明與法治成果，沒有道理因?yàn)橐粓鲆咔槎粨p失殆盡。粗暴的過激違法執(zhí)法、教條的隔離和“一刀切”的地方割據(jù)必須要及時糾正。
其實(shí)，流行病，根本無需上綱上線。絕不能一人患病全國吃藥。